روش تعیین جنسیت پیش از جایگزینی در رحم
دکتر زنان خوب برای درمان ناباروری – در سال های اخیر تحقیقاتی مبتنی بر تعیین جنسیت کودک با دادن رژیم های غذایی مطرح شده
روش shettle و whelan
این دو روش توسط دو پزشک طراحی شده که در عین تفاوت هردو مبتنی بر رژیم غذایی و زمان همبستری می باشند زیرا معتقد بودند که اسپرم های حاوی کروموزوم ایکسX که جنسیت دختر را تعیین میکنند در محیط اسیدی دستگاه تولیدمثلی زنان پایداری بیشتری دارند در صورتی که اسپرم های حاوی کروموزوم ایگرگY که جنسیت پسر را تعیین می کنند ناپایداری بیشتری در محیط اسیدی دارند. دکتر زنان خوب برای درمان ناباروری
اما این روش ها در همه موارد موفقیت آمیز نیستند و نمی توانند به صورت قطعی جنسیت جنین را در شرایطی که ممکن است باعث انتقال ژن های بیماری زا وابسته به جنس شوند را تعیین کنند
روش تعیین جنسیت پیش از جایگزینی در رحم
روش تعیین جنسیت پیش از جایگزینی در رحم یاPGD روشی قابل اطمینان است که می تواند از انتقال ژن های بیماری زایی که الگوی توارث آن ها شناخته شده جلوگیری کند و یا بیماری های ژنتیکی که در یکی از دو والد به صورت ناقل وجود دارد اما تنها در صورتی که جنسیت خاصی جنین داشته باشد منتقل می شوند در واقع هدف این روش های نوین اطمینان از داشتن یک فرزند سالم است و هم اکنون در بسیاری از کشورها تنها با داشتن دلایل منطقی و پزشکی قابل اجراست
چه افرادی کاندیدای مناسبی برای این روش هستند؟
- والدینی که در خانواده سابقه بیماری های وابسته به جنس یا وابسته به کروموزوم جنسی Xدارند مانند
- سندرم ایکس شکننده که منجر به نوعی عقب افتادگی ذهنی پیش رونده در نسل های بعدی خواهد شد
- هموفیلی که بیماری مربوط به نقص در سیستم فاکتورهای مربوط انعقاد خون است و تنها در پسران بروز می کند و از مادر ناقل بیماری به ارث می رسد
- سندرم رت که نوعی اختلال در تکامل رشدی و ذهنی است که بیشتر در دختران بروز می کند
- دیستروفی های عضلانی_عصبی
- و سایر بیماری های نادر ژنتیکی وابسته به ایکس
- بیماری هایی که عامل آن ها تک ژنی است مانند سیستیک فایبروزیس،هانتینگتون،کم خونی وابسته به سلول های داسی شکل و یا نقص در ژن هایی که ریسک ابتلا به بیماری های دیگر را افزایش می دهند
- بیماری های اتوزوم مغلوب و اتوزوم غالب
- افرادی که سقط های مکرر به علت نقص های کروموزومی دارند
- افرادی که از روش IVF نتیجه نگرفته اند
- همچنین این روش می تواند برای مادرانی که بارداری در سن بالا دارند به صورت پیشگیرانه و غربالگری انجام شود زیرا حاملگی در سنین بالا ممکن است خطر نقایص ژنتیکی را افزایش دهد و این روش می تواند جایگزینی برای روش های غربالگری پس از حاملگی مانند آمنیوسنتز و یا نمونه گیری از پرز های جفتی CVS که در هفته 10 تا 16 بارداری انجام می شوند و با خطر سقط همراه هستند بشود
مراحل درمانی به چه صورت انجام می شود؟
همانطور که گفته شد این روش توانایی تعیین جنسیت را به والدین می دهد اما توسعه آن صرفا به عنوان روشی برای تعیین جنسیت فرزند توسط والدین به دلایل فرهنگی ،روانشناختی و اخلاقی بحث برانگیز است پس بنابراین والدینی که قصد بارداری به روش PGD را دارند باید پیش از اقدامات لازم جلسات مشاوره ای را بگذرانند و ابهامات خود را پیش از انجام هرگونه اقدام برطرف نمایند
سپس برای داشتن نمونه لازم جهت تعیین الگوی ژنی و تشخیص ژن های بیماری زا به همانند روشIVF از والدین تخمک و اسپرم گرفته شده لقاح داده می شوند و پس از رشد رویان ها از آن ها نمونه برداری صورت میگیرد و رویان سالم از نظر ژنتیکی به روشPCR که روشی بسیار دقیق برای بررسی مولکولی سلول است و یا سایر روش های تشخیصی مانند
روش FISH که به کمک رنگ آمیزی فلئورسنت تشخیص انجام میشود و ناهنجاری در کروموزوم هایX ،Y،13،16،18،21 با این روش تشخیص داده می شود
بررسی دومین جسم قطبی
این روش تنها به بررسی بیماری های ژنتیکی که از مادر منتقل می شوند می پردازد و در تشخیص سایر ناهنجاری های ژنی که پس از لقاح تخمک با اسپرم به وجود می آیند کمکی نمی کند
روش جایگزینی برای PGD وجود دارد؟
یک روش جایگزین دیگر برای تشخیص نقایص ژنی روشHLA یا بررسی آنتی ژن سطحی گلبول های سفید خون است که می تواند در تشخیص بسیاری از بیماری های ژنتیکی موثر باشد این روش همچنین می تواند در درمان بیماران کاندید پیوند مغز استخوان و نیازمند سلول های بنیادی نیز کمک کننده باشد . دکتر زنان خوب برای درمان ناباروری